肩周炎，作为一种常见的肩部疾病，常被称为五十肩、漏肩风、冻结肩等，尤其在40~70岁的人群中较为多发，且女性发病率略高于男性。本文将详细介绍肩周炎的成因、症状以及治疗方法，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、肩周炎的成因

肩周炎的成因多种多样，既有肩部自身的原因，也有肩外因素。

1. 肩部自身原因

肩周炎的首要成因是肩部软组织的退行性改变。随着年龄的增长，肩部软组织逐渐失去弹性，变得僵硬，容易发生炎症和粘连。此外，肩关节的外伤也是肩周炎的常见原因，如肩部骨折、脱位等，这些外伤会导致肩部软组织的损伤和炎症，进而引发肩周炎。

长期缺乏活动也是肩周炎的一个重要成因。现代社会中，很多人由于工作、生活等原因，长时间保持同一姿势，缺乏必要的运动，导致肩部肌肉和关节囊的萎缩和粘连，从而引发肩周炎。

2. 肩外因素

除了肩部自身的原因外，一些肩外因素也可能导致肩周炎的发生。例如，颈椎病患者由于颈部神经受压，会导致肩部疼痛和活动受限，进而引发肩周炎。此外，一些内脏器官的病变，如心脏病、肺部疾病等，也可能通过神经反射影响到肩部，导致肩周炎的发生。

二、肩周炎的症状

肩周炎的症状主要包括肩部疼痛、活动受限、压痛和肌肉僵硬等。

1. 肩部疼痛

肩周炎患者常常感到肩部疼痛，这种疼痛通常是慢性的，持续时间较长。疼痛的部位主要在肩部周围，有时会放射到上臂和前臂。疼痛的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的酸痛，有的则可能感到剧烈的疼痛，甚至影响睡眠。

2. 活动受限

肩周炎患者的肩部活动会受到明显的限制，尤其是外展、外旋和内旋等动作。患者可能会感到肩部僵硬，无法自如地抬起手臂或转动肩部。这种活动受限会严重影响患者的日常生活和工作能力。

3. 压痛

在肩周炎的发作期，患者的肩部及周围区域可能会出现压痛的症状。轻轻按压肩部或附近区域时，患者会感到明显的疼痛或不适。

4. 肌肉僵硬和萎缩

肩周炎患者的肩部肌肉可能会出现僵硬和萎缩的情况。由于肩部疼痛和活动受限，患者可能会减少肩部肌肉的使用，导致肌肉逐渐萎缩和僵硬。

三、肩周炎的治疗方法

肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗以及手术治疗等。

1. 药物治疗

药物治疗是肩周炎常用的治疗方法之一。常用的药物包括非甾体类抗炎药、镇痛药等。这些药物可以减轻肩部疼痛，缓解炎症反应，从而改善患者的症状。但需要注意的是，长期使用这些药物可能会对胃肠道等器官产生副作用，因此应在医生的指导下使用。

2. 物理治疗

物理治疗也是肩周炎治疗的重要手段之一。常用的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。这些物理治疗方法可以促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，改善肩部功能。但需要注意的是，物理治疗应在专业人员的指导下进行，以免因操作不当而加重病情。

3. 中医理疗

中医理疗在肩周炎的治疗中也具有独特的优势。中医理疗包括中药内服、外用、拔罐、刮痧等多种方法。这些方法可以调和气血、舒筋活络、祛风散寒等，从而改善肩部疼痛和僵硬的症状。但需要注意的是，中医理疗应在专业中医医师的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。

4. 手术治疗

对于严重的肩周炎患者，如果药物治疗和物理治疗无法缓解症状，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的方法包括关节镜手术、开放手术等。这些手术可以清除肩部粘连的组织，恢复肩部的正常功能。但需要注意的是，手术治疗具有一定的风险和并发症，应在医生的指导下进行。

四、肩周炎的预防和保健

除了积极的治疗外，肩周炎的预防和保健也非常重要。以下是一些预防和保健的建议：

保持正确的姿势：避免长时间保持同一姿势，尤其是低头、弯腰等不良姿势。

加强肩部锻炼：通过适当的肩部锻炼，增强肩部肌肉的力量和柔韧性，预防肩周炎的发生。

注意保暖：避免肩部受凉，尤其是在寒冷的天气和空调房间内。

及时治疗颈椎病等肩外疾病：颈椎病等肩外疾病可能会通过神经反射影响到肩部，因此应及时治疗这些疾病。

总之，肩周炎是一种常见的肩部疾病，了解其成因、症状和治疗方法对于预防和治疗肩周炎具有重要意义。通过积极的治疗和保健措施，可以有效地缓解肩周炎的症状，提高生活质量。

（广西壮族自治区来宾市中医医院 骨一科 韦新宁）

来源：郑州广播电视报