多发伤是指在同一致伤因子作用下，人体同时或连续遭受两处或两处以上解剖部位或脏器的损伤，其中至少有一处损伤是危及生命的。由于多发伤的伤情复杂、抢救难度大，因此，对多发伤患者的现场初期急救和及时迅速地运送医院进行决定性治疗显得尤为重要，这是降低致残率、减少病死率的关键。

多发伤的急救

现场急救  评估伤情：迅速对伤情进行评估，确定患者的生命体征，判断伤情危重程度，为后续治疗提供依据。

止血：对明显出血的伤口进行压迫止血，防止出血过多导致患者休克。

固定：对骨折、脱臼等损伤进行固定，减轻疼痛，防止进一步损伤。

呼吸支持：对于呼吸困难或窒息的患者，立即进行呼吸支持，保持呼吸道通畅。

心肺复苏：对于心脏骤停、呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏。

急性期转运  确保患者安全：在搬运过程中，避免对患者造成二次损伤。

保持呼吸道通畅：对于呼吸困难或窒息的患者，应在转运过程中持续保持呼吸道通畅。

监测生命体征：在转运过程中，密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。

止血：在转运过程中，继续对明显出血的伤口进行压迫止血。

多发伤的后期护理

病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、伤口愈合情况等，及时发现并处理并发症。

伤口护理：保持伤口清洁，定期更换敷料，防止感染。

功能锻炼：鼓励患者进行功能锻炼，促进康复。

心理护理：针对患者及家属的心理问题，给予心理疏导，缓解焦虑、抑郁等情绪。

营养支持：根据患者的营养需求，制订合理的饮食计划，保证营养摄入。

健康教育：向患者及家属传授多发伤的预防、急救知识，提高自我保健能力。

多发伤的急救与后期护理是一个复杂而重要的过程。熟练的救护技能、高效的应急能力、快速科学的抢救反应机制是提高多发伤患者急救成功率的关键。□ 南阳市第一人民医院急诊重症监护室 张清华

来源：郑州广播电视报